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2026年病案信息技术师的考试题库及答案解析

一、单项选择题

1.某患者因“2型糖尿病伴糖尿病肾病（Ⅳ期）”入院治疗，根据ICD-10编码规则，正确的编码顺序应为（）

A.E11.22（2型糖尿病肾病）→E11.9（未特指的2型糖尿病）

B.E11.9（未特指的2型糖尿病）→N08.3（糖尿病肾病）

C.E11.22（2型糖尿病肾病）单独编码

D.N08.3（糖尿病肾病）→E11.9（未特指的2型糖尿病）

答案：C

解析：ICD-10中，当糖尿病伴有明确的并发症时，应使用合并编码（如E11.2-表示2型糖尿病伴肾病），无需再单独编码糖尿病本身或并发症。本题中“2型糖尿病伴糖尿病肾病（Ⅳ期）”属于明确的并发症关联，因此直接采用E11.22（2型糖尿病肾病）作为主导编码，无需附加其他编码。

2.根据《医疗机构病历管理规定（2023年修订）》，门（急）诊病历的保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

答案：B

解析：2023年修订的《医疗机构病历管理规定》明确，门（急）诊病历保存期不少于15年，住院病历保存期不少于30年。此规定相较旧版延长了门诊病历保存期限，更注重患者长期健康数据的连续性。

3.电子病历系统中，对“结构化数据”的核心要求是（）

A