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围术期抗凝药物管理指南(完整版)

第一章总则与临床评估原则

围术期抗凝药物管理是外科手术与麻醉领域中极具挑战性的环节，其核心在于平衡患者因手术导致的出血风险与停用抗栓药物引发的血栓栓塞风险。随着人口老龄化及心血管介入治疗的普及，接受长期抗凝或抗血小板治疗的患者接受外科手术的比例显著增加。本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的围术期抗栓药物管理策略，以保障患者围术期安全。

在进行任何药物调整之前，必须进行全面且细致的术前评估。这不仅仅是简单的询问病史，而是需要多学科协作（MDT），整合心内科、外科、麻醉科及血液科的意见。评估的核心内容包括患者的血栓风险分级、手术本身的出血风险分级、患