2026年医保DRG、DIP知识试题及答案.docxVIP

2026年医保DRG、DIP知识试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.DRG付费是指（）

A.按病种分值付费

B.按疾病诊断相关分组付费

C.按床日付费

D.按服务项目付费

答案：B。DRG即DiagnosisRelatedGroups，是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度等因素，将诊断相近、治疗手段相近、费用相近的住院病例分到同一个组进行付费，也就是按疾病诊断相关分组付费。A选项按病种分值付费是DIP；C选项按床日付费是根据住院的天数进行付费；D选项按服务项目付费是对每一项医疗服务进行单独计费。

2.DIP付费中，分值调整依据的因素不包括（）

A.病例的难度

B.医疗机构级别

C.医保基金收入

D.病种数量

答案：D。DIP分值调整通常会依据病例的难度，疑难复杂病例分值可能更高；医疗机构级别不同，其服务成本和技术水平有差异，也会影响分值调整；医保基金收入情况会影响医保支付能力，进而影响分值调整。而病种数量一般不是分值调整的直接依据。

3.DRG分组过程中，核心分组器（CC/MCC）的作用是（）

A.确定主要诊断

B.确定手术操作

C.区分疾病严重程度和复杂程度

D.确定医保支付标准

答案：C。CC（ComplicationorComorbidity）即并发症或合并症，MCC（MajorCom