床边交接班流程.docxVIP

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  • 2026-05-10 发布于重庆
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床边交接班流程

一、交班前的准备:信息整合与环境梳理

充分的准备是确保床边交接班顺利进行的基础。交班人员在交班前应完成对分管患者病情的系统梳理与资料整理。这包括回顾患者的主要诊断、当前病情变化、重要检查结果、治疗方案执行情况及护理要点。对于特殊患者,如危重、手术、新入院或有特殊心理需求者,需重点标记并准备详细的交接资料,确保信息的完整性与准确性。

同时,交班者需检查患者的治疗性管路(如静脉通路、引流管、气管插管等)是否通畅、固定是否妥善,皮肤状况是否完好,以及患者的个人卫生、床单位整洁度等,为床旁交接创造良好的环境基础。接班人员则应提前查阅患者病历,了解基本情况,带着问题参与交接,提高交接效率。

二、床旁交接的核心步骤:以患者为中心的信息传递与确认

(一)患者身份识别与问候

进入病房前,交班与接班人员应先轻轻敲门,得到允许后进入。到达患者床旁,首先向患者及家属进行礼貌问候,主动介绍接班人员,营造尊重、信任的沟通氛围。对于意识清醒的患者,需通过两种以上身份识别方式(如核对床头卡、询问姓名)确认患者身份,确保交接对象无误。

(二)患者情况的系统介绍

交班人员应以“患者为中心”,按照一定的逻辑顺序(通常建议按“病情、治疗、护理、安全”或“SBAR”沟通模式等)简要、清晰地介绍患者情况。内容应包括但不限于:患者当前的主要症状与体征、生命体征的动态变化、重要检查结果的解读、已执行的治疗措施(

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