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2月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.2岁，女孩。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：B

答案解析：考查知识点：先天性心脏病血流动力学改变。正常情况下，第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界，第二心音响度主要取决于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力，所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉压力增高，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣，造成肺动脉第二心音亢进，并伴有不受呼吸影响的固定分裂。

2.乳房的特殊检查中，最常用的是

A、钼靶X线摄片

B、超声显像

C、肿块切除活检

D、空芯针穿刺活检

E、以上都是

正确答案：E

3.肾上腺皮质显像一般是在注射显像剂后多长时间开始显像？（）

A、3～4小时

B、18～24小时

C、48小时

D、15～30分钟

E、72小时以后

正确答案：E