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不明原因发热应急排查流程

接诊不明原因发热患者时，首先需快速评估生命体征，重点监测体温（建议每4小时测量1次并记录热型）、心率、呼吸频率、血压及血氧饱和度。若出现意识障碍、血压＜90/60mmHg、呼吸频率＞30次/分或血氧饱和度＜92%（未吸氧状态），立即进入抢救流程，开放静脉通路、吸氧并启动多器官功能支持。

病史采集需分层次展开：首先询问发热特征，包括起病急缓（骤起多提示感染或药物热，渐进性需考虑肿瘤或自身免疫病）、发热持续时间（＜3天优先考虑急性感染，＞2周需扩大排查范围）、热型（稽留热常见于大叶性肺炎，弛张热多见于败血症，间歇热可见于疟疾或肾盂肾炎，不规则热需警惕肿瘤或风湿热）、最高体温及退热方式（自行退热、药物干预或物理降温）。其次关注伴随症状：寒战多见于细菌或疟疾感染，盗汗需警惕结核或淋巴瘤；呼吸道症状（咳嗽、咳痰、胸痛）提示肺部感染或肿瘤；消化系统症状（腹痛、腹泻、黄疸）指向腹腔感染或肝胆疾病；泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛）考虑尿路感染；皮疹（充血性、出血性、疱疹性）需鉴别病毒感染、败血症或药物过敏；关节肿痛提示风湿性疾病或感染性关节炎；头痛、呕吐、颈强应警惕中枢神经系统感染。

流行病学史为关键线索：近期（2周内）有无疫区（如疟疾、登革热流行区）、野生动物接触史（蝙蝠、啮齿类）或畜牧场暴露史（布氏杆菌病）；是否接触过传染病患者（流感、结核、新冠）；饮食史（生食海鲜可