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2026年康复科自查自纠报告及整改措施

2026年康复科自查自纠工作围绕医疗质量与安全、科室运营管理、设备环境保障、人员资质培训、患者服务满意度、医保收费合规、感染控制及科研教学等核心领域展开，通过查阅病历、现场抽查、患者访谈、数据统计等方式，全面梳理存在的问题并制定针对性整改措施。

在医疗质量与安全领域，自查发现2026年1-6月期间，12例患者首次康复评估延迟超过24小时，其中3例因评估师早班时段人手不足（早8点至10点为入院高峰，仅1名评估师在岗），7例因评估申请传递不及时（护士站未同步提交评估需求），2例因评估师临时外出支援其他科室；8例患者的康复治疗方案未按每周功能评估结果调整，如脑