皮瓣移植术患者的个案护理.docx

皮瓣移植术患者的个案护理

患者一般资料与临床评估

患者张某，男，42岁，因“机器绞伤致右手疼痛、出血、活动受限3小时”急诊入院。入院时查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，痛苦面容。右手掌侧及背侧可见广泛软组织挫裂伤，创面污染严重，可见肌腱、神经外露，伴有活动性出血，远端指体感觉减退，毛细血管充盈反应迟钝。X线片示：右手第2-5掌骨骨折，未见明显异物残留。急诊在臂丛神经麻醉下行“右手清创、骨折复位内固定、神经肌腱探查修复术”，术后创面皮肤坏死，软组织缺损面积约为6cm×8cm，深达掌骨。经科室讨论，拟行“对侧股前外侧穿支皮瓣移植术”