水、电解质紊乱幻灯new资料.ppt

水、电解质代谢紊乱;水、钠代谢障碍;?体液的交换;正常成人每日水的摄入量和排出量;?体液的调节;2、容量调节

ANP分泌减少

血容量肾素—血管紧张素—醛固酮

ADH分泌增加促进肾小管对钠的重吸收;水钠代谢障碍的分类;?高钠血症(hypernatremia);?原因和机制;?对机体的影响;?防治原则;低钠血症是指血清Na+浓度＜130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。

（一）、低容量性低钠血症：特点失钠＞失水，血清Na+浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，伴有细胞外液量的减少，又称为低渗性脱水。;?原因和机制;?对机体的影响;?防治原则：;等渗性脱水;对机体的影响;?高容量性低钠血症;?原因和机制;?对机体的影响;

1、重视预防。积极治疗原发病。

2、轻者，停止和限制水分摄入。

3、重者，禁水、输高渗盐水、强利尿剂和甘露醇。

;?等容量性低钠血症;?原因：

主要见于ADH分泌异常增多症（SIADH），导致水潴留。

（1）、恶性肿瘤：肺癌（燕麦细胞癌）、胰腺癌、淋巴肉瘤等异位分泌。

（2）、中枢神经系统疾病：外伤、肿瘤、炎症等。病变或疼痛直接刺激其释放。

（3）、肺部感染：

;ADH分泌