慢性肾脏病的血液透析和腹膜透析.pptxVIP

;目录;慢性肾衰概述;定义与病理机制;肾功能代偿期;透析治疗适应症;血液透析技术;弥散清除机制;血管通路建立;常见并发症处理;腹膜透析技术;;导管置入与护理;;;;操作流程标准化

连接与灌注：

双联袋系统需严格无菌操作，透析液预热至37℃，灌注时间控制在10-15分钟，避免空气进入腹腔。

灌注量成人通常为2-3L，儿童按30-50ml/kg计算，首次灌注减半以避免腹压骤升。

留腹与引流：

留腹时间根据透析方案调整（CAPD为4-6小时，APD夜间留腹8-10小时），引流需观察液体性状及超滤量（正常超滤100-300ml/次）。

引流不畅时记录残余量，超过100ml需排查导管移位或腹膜粘连。

并发症处理策略;;透析治疗管理;;;;治疗挑战与进展;;维持透析前140/90mmHg、透析后130/80mmHg的目标值，优先选用ACEI/ARB类药物，既能降压又可减轻肾小球内高压状态。;新型透析技术;患者教育与支持;自我管理培训;;社会支持体系建设;THANKS！