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2026年护理外科试题简答题题库及答案解析

1.简述术后患者发生腹胀的常见原因及针对性护理措施。

答案：常见原因包括：①麻醉药物抑制胃肠道蠕动；②术后早期活动减少，胃肠动力恢复延迟；③术中暴露或牵拉肠管导致肠麻痹；④低钾血症等电解质紊乱影响平滑肌收缩；⑤术后未及时排气即进食易产气食物（如豆类、牛奶）。护理措施：①术后6小时协助床上翻身，24小时鼓励下床活动以促进肠蠕动；②肛管排气或开塞露纳肛刺激排气；③遵医嘱使用新斯的明等促进胃肠动力药物；④监测血钾水平，及时补钾；⑤未排气前禁食产气食物，排气后从流质逐步过渡至普食；⑥腹部热敷或顺时针按摩（无腹腔出血禁忌时）。

解析：术后腹胀的核心机制是胃肠动力障碍，需从病因入手干预。麻醉药物（尤其是硬膜外麻醉）会抑制副交感神经，导致肠蠕动减弱；活动减少使肠道缺乏机械性刺激；肠管暴露或牵拉可能引发暂时性肠麻痹（一般24-72小时恢复）；低钾血症会直接降低平滑肌兴奋性。护理中早期活动是关键，可通过机械刺激和神经反射双重途径促进恢复；药物干预需注意新斯的明禁用于机械性肠梗阻患者；饮食管理需严格遵循“排气后进食”原则，避免加重腹胀。

2.列出闭合性骨折患者现场急救的关键步骤及注意事项。

答案：关键步骤：①评估生命体征（重点观察有无休克、颅脑/胸腹腔合并伤）；②止血（加压包扎为主，大血管出血使用止血带并记录时间）；③固定（使用木板、硬纸板等