19异位妊娠医学课件.pptVIP

假如你是大夫;问题;;异位妊娠;;定义;;发生部位;;输卵管妊娠;输卵管间质部妊娠;间质部妊娠;;卵巢妊娠;腹腔妊娠;残角子宫妊娠;中医学文献中没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名，在古代书籍中有类似症状的描述。与“妊娠腹痛”、“少腹血瘀”、“癥瘕”等病证相关。;中医病因病机;孕卵不能及时运达子宫;本病的实质是少腹血瘀实证。;1 ;慢性输卵管炎;输卵管发育不良或畸形;输卵管子宫内膜异位症;盆腔肿瘤压迫或牵引;孕卵外游;;病理;病理;;;输卵管妊娠流产;子宫的变化;临床表现;诊断;输卵管妊娠诊断-病史症状;输卵管妊娠诊断—体格检查;输卵管妊娠诊断-实验室检查;输卵管妊娠诊断-辅助检查;;后穹隆穿刺抽出的血为何为不凝血？;异位妊娠后穹隆穿刺获得不凝固的血液，系异位妊娠流产或破裂血液进入腹腔，刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物，使血中的纤溶酶原转为纤溶酶，因而已经凝固的纤维蛋白重新裂解为流动的分解产物。此外纤溶酶活性很大，同时能水解很多血浆蛋白和凝血因子，以致血液不再凝固。;正常妊娠B超图;;;;治疗;治疗;药物保守治疗指征;西药治疗方法:;用药后随访