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2026年整形外科学主治医师考试题库

一、单项选择题

1.关于皮肤软组织扩张术的原理，下列描述正确的是：

A.扩张器植入后，表皮细胞数量显著增加，是真皮增厚的主要机制。

B.扩张产生的机械应力主要促使真皮胶原纤维重塑和细胞外基质合成增加。

C.扩张过程不增加皮肤软组织面积，只是机械性拉伸。

D.扩张术对皮下脂肪层的影响是使其永久性萎缩。

E.扩张后皮肤的血供主要来源于扩张囊周围新生的粗大血管。

答案：B

解析：皮肤软组织扩张术的核心原理是利用扩张器产生的持续、可控的机械应力，刺激被扩张组织发生生物学适应性改变。其主要表现为真皮层胶原纤维重塑、合成增加，细胞外基质（如透明质酸）增多，皮肤附属器（毛囊、皮脂腺）间距增大，以及局部血运增强（主要通过血管扩张和新生毛细血管网形成，而非粗大的新生血管）。表皮主要通过细胞有丝分裂加速而面积增加，但细胞层数并不显著增厚。皮下脂肪层在扩张过程中变薄，但并非永久性萎缩，后期可部分恢复。因此，A、C、D、E的描述均不准确。

2.患者，女，28岁，因先天性双侧唇裂术后继发严重鼻唇畸形就诊。检查见上唇瘢痕明显，人中嵴、唇珠结构缺失，鼻小柱过短，双侧鼻翼基底凹陷，鼻尖低平。为获得最佳功能和美学效果，首选的综合手术方案是：

A.单纯行Abbe瓣转移修复上唇

B.单纯行鼻综合整形术（隆鼻+鼻尖成形）

C.先行牙槽突裂植骨术，再二期行唇鼻畸形矫正