人工流产术后护理个案.docx

人工流产术后护理个案

一、个案背景资料与入院评估

本个案护理记录针对一名28岁女性患者，因“停经46天，要求终止妊娠”入院。患者平素月经规律，周期为28-30天，经期持续5-7天，量中等，无痛经史。末次月经（LMP）为46天前。患者自述停经后无明显早孕反应，无阴道流血，无腹痛史。入院后经尿HCG检测呈阳性，B超检查提示宫内早孕，孕囊大小约1.8cm×1.2cm，可见原始心管搏动。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史。曾于2年前行剖宫产术娩一活婴，现健存，无其他手术史。患者神志清，精神尚可，对人工流产手术表现出明显的焦虑情绪，担心