签约服务年培训课件.ppt

洛宁县城郊乡卫生院

2018年4月9日

刘宁;

（一）建立健康绿色通道，实施住院结算，“一站式”服务，方便

参合群众就医和补助。参合患者在县乡定点医院住院免收住院押金，实

行先住院后付费，出院即时结报。参合患者出院实行“一站式”结算，

只需支付个人自付医疗费用，新农合补偿费用由医院先行垫付。;

（二）完善新农合基本医疗保险补偿政策，不断提高参合群众受

益水平。参合群众患一般疾病在乡镇卫生院住院补偿比例为90%，在

县级及以上医院住院实行分段补偿比例，县级医院最高补偿比例83%，

年度内最高支付限额为20万元。;

（三）积极开展重特大疾病救治工作，切实减轻参合群众就医费

用负担。将儿童白血病、先心病及参合群众患乳腺癌、食道癌、急性

心肌梗塞、终末期肾病等43个病种纳入重特大疾病保障范围，实行按

病种限价（住院）和限额（门诊）管理，补偿不设起付线，补偿比例

县级、市级、省级分别为80%、70%、65%。;

（四）认真实施大病保险，进一步建立和完善新农合向患大病及高额医疗费用困难群众倾斜的政策。大病保险基金采取从新农合基金中划拨的方式筹集，不再额外向参合群众收取。参合患者一个年度内发生住院（含门诊慢性病）医疗费用，经新农合基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付（1.5万元）的部分，还可由大病保险资金按政策予以补偿，补偿实行分段比例：