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甲状腺

护理措施;一、概念;二、病因和发病机理;５、甲亢危象常见的诱因;三、临床诊断：;2、危象前期或危象先兆;3、不典型甲亢、尤其原有全身衰竭、恶液质的病人，危象发生时无典型表现，只以某一系统表现较突出，如：;（二）实验室及其他检查：;2、甲状腺功能检查：

（1）血清T３、T４增高，不一定高于一般甲亢,由于甲状腺激素和甲状腺激素结合球蛋白(TBG)、甲状腺激素结合前球蛋白（TBPA）结合减少，血清总T３、T４，反而比原来减少，FT３、FT４增高显著。

（2）基础代谢率多在＋60％以上。

;（三）临床诊断思维：;

有以下情况应考虑发生危象：;2、鉴别诊断：;3、危重指标;四、治疗：;2、治疗措施：;②积极治疗诱发因素：积极抗感染，预防二重感染。

③镇静退热：物理降温；退热剂（避免用乙酰水杨酸类药物），人工冬眠降温，通常用冬眠I号合剂—杜冷丁及非那根（冬眠灵对心率及血压影响较大，通常不用），肌注，8-12h一次。躁动不安者可予安定5-10mg或水合氯醛15ml灌肠。

④肾上腺皮质激素：

氢化可的松，每日200-400mg，分次静滴（50-100mg加入5%-10%GS溶液，每6-8小时一次）；好转后减量至停用。

（甲亢危险时，肾上腺皮质功能相对不足，另糖皮质激素能抑制TSH分泌以及T4向T3转化减轻外周组织对甲状腺激素的反应，但需注意防止二重感染。）

;（2）降低血循环中甲状腺激