(2025年)病历质控培训考核试题附答案.docx

(2025年)病历质控培训考核试题附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于病历书写基本要求的说法，错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

E.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任

答案：B。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历