化疗-后的心理护理个案.docVIP

肺癌化疗患者心理护理个案

一、个案基本资料

患者姓名：张某某

性别：女

年龄：52岁

文化程度：大专

职业：中学教师

疾病诊断：右肺腺癌（ⅢB期）

治疗方案：培美曲塞联合顺铂化疗（4周期）

患者于2024年3月因反复咳嗽、胸痛就诊，经胸部CT及病理活检确诊为右肺腺癌。确诊后患者情绪极度低落，拒绝接受化疗，经家属及医护人员劝说后勉强同意治疗。首次化疗于2024年4月开始，目前已完成2周期化疗。

二、心理评估与问题分析

（一）心理状态评估

情绪状态

焦虑：患者对化疗副作用（如脱发、恶心呕吐）过度担忧，常失眠、心悸，自述“每天都在担心明天会更难受”。

抑郁：确诊后患者沉默寡言，拒绝社交，甚至出现“活着没意思”的消极言论，家属反映其多次独自流泪。

恐惧：对疾病预后充满恐惧，认为“癌症等于死亡”，害怕化疗无效导致病情恶化。

认知偏差

灾难化思维：将化疗副作用夸大，如认为脱发会导致“无法见人”，呕吐会“让身体垮掉”。

自我否定：因患病无法继续工作，产生“自己是家庭负担”的负罪感。

信息误解：误信网络谣言，认为“化疗会加速死亡”，对治疗方案缺乏信任。

社会支持系统

家属支持：丈夫及子女陪伴左右，但因缺乏专业知识，难以有效缓解患者心理压力。

社会隔离：患者主动断绝与同事、朋友的联系，拒绝参加任何社交活动。

（二）主要心理护理问题

问题类型

具体表现

焦虑情绪

对化疗副作用的过度担忧，导致睡眠障碍、