手术后恢复期怎样护理查房.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后恢复期护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月19日15:00

地点：外科病房3床床旁

参加人员：护士长、责任护士、实习护士、轮转护士共5人

查房主题：腹腔镜胆囊切除术后恢复期护理要点与并发症预防

患者信息：患者张XX，女，45岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重3天”入院，诊断为“慢性胆囊炎伴胆囊结石”，于2025年12月17日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后第2天，目前生命体征平稳，拟于术后第3天评估出院。

二、病情介绍

（一）基本病史

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院时主诉右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，进食油腻食物后加重。腹部超声提示“胆囊结石（多发，最大直径约1.2cm），胆囊壁增厚（约0.8cm）”，肝功能、血常规等实验室检查未见明显异常。

（二）手术与术后情况

手术过程：2025年12月17日10:00-11:30在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中顺利，出血约20ml，未放置引流管。

术后恢复：术后返回病房时神志清醒，生命体征（T：36.8℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：125/80mmHg）平稳。术后6小时开始进流质饮食，无腹痛、腹胀等不适；术后第1天拔除导尿管，可自主下床活动；术后第2天（查房当日）主诉切口轻微疼痛（VAS评分2分），已排气排便，饮食过渡至半流质，未出现发热、黄疸等异常。

三