病案信息技术(初级(士)110)基础知识卫生专业技术资格考试巩固策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(士)110)基础知识应考要点

第一章概述

1.1病案的概念与意义

病案的定义：病案是记录患者病情、诊断、治疗、预后和转归等信息的综合性文件，是医疗活动的原始记录。

病案的意义：

患者诊疗的依据

医疗质量管理的工具

医疗统计的基础

法律的证据

科学研究和教学的重要资料

1.2病案信息技术的概念与发展

病案信息技术的定义：利用计算机技术、网络技术等信息技术对病案信息进行收集、存储、处理、传输和利用的技术。

病案信息技术的发展历程：

的手工病案管理阶段

卡片式病案管理阶段

计算机化病案管理阶段

网络化病案管理阶段

移动化和智能化病案管理阶段

第二章病案管理

2.1病案管理的内容

病案收集：对患者医疗信息进行收集、整理和归档。

病案整理：对收集到的病案信息进行分类、编目和排序。

病案保管：对病案进行安全存储和保管，确保病案的安全性和完整性。

病案利用：对病案信息进行检索、统计和分析，为临床、科研和管理服务。

病案归档：对已完成诊疗活动的病案进行归档，并按规定进行长期保存。

2.2病案管理制度

病案管理制度的意义：规范病案管理行为，提高病案管理质量，保障病案信息安全。

病案管理制度的主要内容：

病案管理人员岗位职责

病案收缴、整理、保管制度

病案利用制度

病案保密制度

病案档案管理制度

2.3病案质量管理

病案质量管理的重要性：病案质量是