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破产申报委托书

合同编号：[编号]

签订日期：[年]月[日]

签订地点：[地点]

###一、合同当事人

委托人（甲方）：

名称/姓名：________________________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：________________________

联系人：________________________联系电话：________________________

受托人（乙方）：

名称：________________________（律师事务所/法律服务所）

统一社会信用代码：________________________

地址：________________________

负责人：________________________执业许可证号：________________________

指派律师：________________________执业证号：________________________

###二、鉴于条款

1.甲方因________________________（如“资不抵债、不能清偿到期债务”等具体原因），拟向人民法院提出破产申请（或