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输血准备护理评估单

患者身份识别与基础信息核对是输血准备工作的首要环节，其准确性直接关系到输血安全。此阶段的核心任务在于确保受血患者与血液制品、血液制品与申请单之间的绝对对应关系，杜绝任何形式的张冠李戴。护理人员需在此环节保持高度的警觉性，严格执行查对制度，不仅要核对书面信息，更要通过双向核对的方式确认患者身份。对于意识不清、语言障碍或镇静状态下的患者，需通过腕带、家属确认等多种途径交叉验证。同时，需对患者的基础生理状态进行初步摸底，为后续的输血反应监测提供基线数据。

评估维度

细分评估项目

评估内容与操作规范

风险预警与质量控制

护理记录与签名要求

患者身份识别

住院号与床号

1.仔细核对腕带信息与床头卡是否一致。2.确认住院号、床号、姓名与电子医嘱系统及输血申请单完全相符。3.对于转科或床边检查归来的患者，必须重新确认床号。

风险：患者转床后信息未更新导致输错血。控制：严禁仅以床号作为唯一识别依据，必须使用两种以上识别方式（如姓名+住院号）。

记录核对时间、核对方式（腕带/询问/PDA扫描）、双核对的护士签名。

患者身份识别

姓名与性别

1.主动询问患者姓名，而非直接称呼。2.核对申请单、血袋标签、腕带上的姓名拼写，注意同音字或形似字。3.确认性别与血型鉴定申请单及血袋标注一致，防止因性别差异导致的血型误判（如女性患者若有妊娠史，需特别注意）。

风险：同名