肝病常用实验室检查医学课件.pptVIP

一、反映肝细胞损伤的指标;血清转氨酶测定是肝脏损伤的敏感指标。

【参考值】ALT：女性7-40U／L，男性9-50U/L

AST：女性13-35U／L，男性15-40U/L

AST:ALT=1.15;;2．慢性病毒性肝炎、肝硬化或肝癌

血清转氨酶轻度升高（100～200U）或正常

AST升高较明显，肝硬化时AST/ALT≥2，肝癌AST/ALT≥3;3．其他：

心血管疾病、骨骼肌病变、急性胰腺炎、疟疾、肺炎、烧伤、肾炎等转氨酶也可增高。服用肝脏毒性药物或一次饮酒后导致一过性肝损伤时，转氨酶可一过性增高;二、反映肝脏合成、贮备功能的指标

蛋白质代谢检查

(一)血清总蛋白、白蛋白及白蛋白／球蛋白比值（A/G）测定

血清总蛋白(TP)包括白蛋白(Alb)与球蛋白(G)。

血清白蛋白主要由肝脏合成，受肝脏合成能力和肾脏的蛋白丢失情况的影响。

;;;②血清总蛋白60g／L为低蛋白血症，主要因白蛋白减少所致。

如肾病综合征、营养不良及消耗增加(如结核、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等)，蛋白合成障碍如肝功能受损（最常见的原因是慢性肝炎、肝硬化）等也可引起总蛋白降低。

;(2)血清白蛋白:

降低见于：

①蛋白质摄入不足，如营养不良、长期饥饿、脱水等；

②蛋白质吸收不良，如慢性腹泻、消化系统肿瘤等；

③蛋白质丢失过多，如慢性肾