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主管护师资格考试胰腺疾病护理练习题及答案

1.患者男性，45岁，因“持续性上腹痛8小时”入院，既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹平软，上腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶850U/L（正常值35-135U/L），尿淀粉酶1200U/L（正常值100-330U/L）。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.消化性溃疡穿孔

答案：C

解析：患者有胆石症病史（急性胰腺炎常见病因），出现持续性上腹痛、发热、血压降低（休克前期表现），血淀粉酶（500U/L）和尿淀粉酶显著升高，符合急性胰腺炎的典型表现。急性胃炎多为阵发性腹痛，淀粉酶一般正常；急性胆囊炎以右上腹疼痛为主，可伴黄疸，淀粉酶轻度升高；急性阑尾炎有转移性右下腹痛；消化性溃疡穿孔表现为突发剧烈腹痛，呈板状腹，淀粉酶可升高但多500U/L。

2.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.避免胃扩张

C.减少胰液分泌

D.防止呕吐

E.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食可减少食物刺激引起的胰液分泌，从而减轻胰液对胰腺的自身消化作用，是急性胰腺炎的重要治疗措施。胃酸分泌减少、避免胃扩张、防止呕吐均为禁食的次要作用，减轻腹痛是禁食后的结果而非主要目的。

3.患者女性，38岁，急性胰腺炎