腹痛的鉴别诊断.pptVIP

急性腹痛的诊断与鉴别诊断;常见上腹急腹症的鉴别;急腹症的定义急腹症是由于;腹部范围及体表标志上起横膈，下;腹部体表分区（四分区法）通过脐;腹部体表分区（九分区法）;腹部体表分区右上腹部：肝、胆囊;腹痛分类按发病：急性:发病;腹痛的机理腹部的神经脊;大脑皮质相应感觉区腹膜及腹壁感;腹痛的发生机制内脏性腹痛躯体性;腹痛的发生机制发生机制特点内脏;常见患病脏器牵涉痛部位;图腹痛放射区;诊断思路迅速作细致的病史询问、;诊断原则和要求：“;一、询问病史伴随症状与体位关系;1、既往史胃十二指肠穿孔，常有;2、年龄和性别①年龄：幼年腹痛;3.腹痛部位 最先出现的腹痛部;3.腹痛部位 中上腹部胃、十二;4.腹痛性质及程度 胃、十二指;5.腹痛诱发和缓解因素急性胰腺;6.发作时间胃窦、十二指肠溃疡;7.伴随症状发热寒战急性胆道感;8.与体位的关系胃粘膜脱垂左侧;二、体格检查全面体格检查对急性;无标题;三、实验室检查（一）血常规;四、腹部B超;五、腹腔穿刺;六、心电图;临床常见上腹急腹症的鉴别诊断;2.急性胰腺炎：〔诊断要点〕①;腹部CT轴向图像显示胰脏弥漫性;3.急性胆囊炎、胆石症：〔诊断;4.胆管结石并发化脓性胆管炎：;胆管结石并化脓性胆管炎ERCP;5.肝、脾破裂：〔诊断要点〕①