第十三章产前检查与孕期保健.pptVIP

第十三章产前检查与孕期保健;?产前保健(prenatalcare)定义为：从妊娠开始到分娩前的整个时期，对孕妇及胎儿进行健康检査以及对孕妇进行心理上的指导，包括早孕诊断、首次产前检査和随后的产前检査及胎儿出生缺陷的筛査与诊断。;*;产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环境，监护孕妇各系统变化，促进健康教育与咨询，提高妊娠质量，减少出生缺陷的重要措施。规范和系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节。;重点提示;;（一）产前检查的时间与次数;（二）首次产前检查;（三）妊娠中晩期检查;3.产科检査包括腹部检查、产道检査、阴道检査及胎儿情况(胎心率、胎儿大小、胎位、胎动及羊水量)。适时行B型超声检査。

（1）腹部检査：孕妇排尿后仰卧在检査床上，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松。检査者应站在孕妇的右侧。

1）视诊：

2）触诊：先用软尺测子宫长度及腹围，子宫长度是从宫底到耻骨联合上缘的距离，腹围是平脐绕腹一周的数值。随后进行四步触诊法(fourmaneuversofLeopold)检査子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。;四步触诊法;3）听诊：胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心在脐右(左)下方；