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乳腺癌术后淋巴水肿防治指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范乳腺癌术后淋巴水肿的预防、评估、治疗与康复管理，降低发病率，减轻疾病负担，提高患者生活质量，依据国家卫生健康委《肿瘤诊疗指南管理办法》及相关临床路径，制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《乳腺癌诊疗规范（2022年版）》《国际淋巴学会淋巴水肿诊断与治疗共识（2021）》以及国内外最新循证医学证据编制。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构乳腺外科、肿瘤科、康复医学科、护理部、物理医学与康复科、中医科及相关专业人员，对乳腺癌术后患者进行淋巴水肿的预防、筛查、诊断、治疗、康复和随访管理。

1.4基本原则

早期预防：术前风险评估、术中保护、术后即时干预。

精准评估：多维度量化评估，动态监测。

分级管理：按水肿程度、病程阶段、并发症风险分层干预。

多学科协作：乳腺外科、康复、护理、影像、中医、心理、营养协同。

循证决策：基于最新循证证据，结合个体化特征。

全程随访：建立电子随访档案，终身管理。

二、术语与定义

2.1乳腺癌术后淋巴水肿

乳腺癌术后因腋窝淋巴结清扫、放疗、感染、创伤等因素导致淋巴回流受阻，引起同侧上肢、胸壁、乳房或背部软组织非凹陷性、进行性肿胀，伴纤维脂肪沉积、慢性炎症及功能障碍的慢性进展性疾病。

2.2分期标准

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