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术中配合清单：关键步骤与风险预警

一、术前配合

（一）术前访视（巡回护士）

心理疏导：讲解手术微创特点、麻醉方式、体位（先截石位后俯卧位）、手术流程及安全性，缓解焦虑恐惧。

评估核对：确认病史、过敏史、凝血功能、肾功能、CT/B超结石定位；控制尿路感染，感染性结石需提前用抗生素。

宣教指导：说明术前禁食禁水、皮肤准备、术中配合要点及术后可能留置肾造瘘管、双J管、导尿管。

（二）物品准备（洗手+巡回护士）

器械：肾镜、超声碎石手柄/探头、取石钳、穿刺针、筋膜扩张器、导丝、鞘管、输尿管导管、双J管、肾造瘘管、三腔导尿管。

设备：超声机、C臂机、灌注泵、负压吸引、电刀、监护仪；检查超声碎石系统能量、负压吸引及灌注泵通畅。

耗材：无菌敷贴、引流袋、Y型冲洗管、腔镜保护套、无菌生理盐水（3000ml×3）、碘伏、注射器、石蜡油、止血材料。

体位用物：截石位腿架、俯卧位头圈、胸垫、腰垫、凝胶垫，保护眼、耳、鼻、生殖器及受压部位。

（三）手术室准备

调节室温22–24℃，湿度50%–60%；无菌台按使用顺序摆放器械，连接并调试设备，超声碎石系统、灌注泵、负压吸引功能正常。

二、术中配合

（一）麻醉与体位配合（巡回护士）

安全核查：三方核对患者信息、手术部位、术式、过敏史，确认无误后全麻诱导。

截石位（一期）：双腿搁腿架，腘窝垫软枕，避免腘窝受压；固定小腿，防坠落；连接