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停止医保缴费委托书

委托人：姓名：________性别：________身份证号码：________联系电话：________住址：________参保类型（职工医保/城乡居民医保）：________参保地：________医保编号（如有）：________

受托人：姓名：________性别：________身份证号码：________联系电话：________与委托人关系：________住址：________

委托人因个人原因需办理停止医保缴费手续，现委托受托人代为办理相关事宜。双方经平等协商，达成如下协议：

###一、委托事项

委托人委托受托人代为办理以下