肾病综合征合并急性肾损伤病例分析与中西医结合治疗方案.pptx

IgAN病例孙响波青岛市中医医院（市海慈医院）

01病例介绍

病史资料患者信息：患者，女，41岁主诉：双下肢水肿4月余。病史：患者4月余前无明显诱因出现双下肢水肿，水肿呈间断、反复、对称可凹陷性，伴小便泡沫增多，乏力，纳差，查尿常规：蛋白3+、潜血3+，血浆白蛋白29g/L，血红蛋白87g/L，肾功能异常（具体不详），院外诊断为“肾病综合征”，给予“雷公藤多苷片、缬沙坦、呋塞米片”口服治疗，双下肢水肿进行性加重，1周前查肾功能，肌酐217μmol/L，血尿酸601μmol/L，血白蛋白23g/L，24小时尿蛋白定量6.1g/900ml，血红蛋白90g/L，为求中西医结合系统诊疗收入院，入院症见：双下肢重度水肿，乏力，泡沫尿，偶心慌，夜尿频4-6次/晚，感冒或劳累后可见肉眼血尿，无憋喘、无胸痛，无头痛、头晕，无发热，无腹痛，无关节痛，无口腔溃疡、光过敏，无脱发，无雷诺征，眠可，无尿急、尿痛，大便稀、色黄、无水样便，小便量1000ml±/日，近期体重增加约5.5kg。

病史资料既往史：高血压病史4月，最高血压180/120mmHg，口服降压药，血压控制不理想。否认食物及药物过敏史，否认传染病病史。体格检查：体温36.2℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg，体重71kg，颜面浮肿，贫血貌，双眼睑浮肿，睑结膜淡白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分