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多发伤病人的护理措施

多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，且至少有一处损伤危及生命或严重影响肢体功能。其特点是伤情复杂、进展迅速、并发症多、死亡率高，护理工作需贯穿急救、治疗、康复全过程，强调“快速评估、精准干预、动态监测、多学科协作”的原则。以下从急救护理、病情监测、专科护理、并发症预防、营养支持、心理护理及康复指导七个维度展开详细阐述。

一、急救护理：黄金时间内的生命支持

多发伤急救的核心是“先救命，后治伤”，需在伤后1小时“黄金时间”内完成关键干预，降低死亡率。

1.快速评估与分诊（ABCDE原则）

采用国际通用的ABCDE流程快速判断危及生命的损伤：

A（Airway，气道）：检查气道是否通畅，清除口腔异物（如呕吐物、血块），怀疑颈椎损伤时需双人配合颈椎固定（使用颈托或手动固定头部），避免头颈部过度活动；若出现舌后坠，立即用口咽/鼻咽通气管开放气道。

B（Breathing，呼吸）：观察胸廓起伏、呼吸频率及氧饱和度，听诊双侧呼吸音。若存在张力性气胸，立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺减压；开放性气胸需用无菌敷料封闭伤口（形成单向活瓣）；连枷胸患者用胸带固定浮动胸壁，必要时行气管插管机械通气。

C（Circulation，循环）：触摸颈动脉/股动脉搏动，测量血压，观察皮肤颜色、温度及毛细血管充盈时间。若出现休克（收缩压＜90m