小儿病毒性心肌炎护理个案.docx

小儿病毒性心肌炎护理个案

一、病例背景与入院评估

患儿，男，6岁，因“发热、乏力4天，伴面色苍白、气促1天”入院。入院前4天，患儿无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴流涕、轻咳，家长自行给予“布洛芬混悬液”及“抗病毒口服液”口服，症状未明显缓解。2天前患儿精神萎靡，诉胸闷、心前区不适，活动后明显加重。1天前患儿出现面色苍白、气促，伴恶心、呕吐胃内容物2次，非喷射性，遂来我院就诊。

门诊查体：T37.8℃，P158次/分，R42次/分，BP85/50mmHg。神志清楚，精神反应差，面色苍白，口周轻度发绀，呼吸急促。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动弥散，心