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颌骨囊肿个案护理

一、个案基本信息与病情概述

患者基本信息：患者男性，35岁，因“左侧下颌后牙区反复肿胀疼痛3个月”入院。既往体健，无药物过敏史，无系统性疾病史。

主诉：左侧下颌后牙区肿胀伴疼痛，咀嚼时加重，偶有脓液溢出。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现左侧下颌后牙区肿胀，自行服用抗生素（具体不详）后症状缓解，但反复发作。1周前肿胀加剧，疼痛明显，影响进食，遂来院就诊。

专科检查：左侧下颌角区膨隆，触诊质软，有波动感，压痛明显；口腔内可见左侧下颌第三磨牙颊侧牙龈红肿，挤压时有少量脓性分泌物溢出；全景片显示左侧下颌骨体部至升支可见一约3.5cm×2.5cm的单房性低密度影，边界清晰，周围有硬化带，牙根吸收不明显。

诊断：左侧下颌骨角化囊肿（根据临床表现及影像学检查初步诊断）。

治疗方案：全麻下行“左侧下颌骨囊肿刮治术+病灶牙拔除术”。

二、术前护理核心要素

术前护理的核心目标是控制感染、缓解症状、完善术前准备、提升患者依从性，为手术创造良好条件。

1.病情评估与症状管理

感染控制：患者入院时存在局部炎症，遵医嘱给予头孢呋辛钠2.0g静脉滴注（每日2次）+甲硝唑0.5g静脉滴注（每日2次），连续3天。护理中需密切观察肿胀范围、疼痛程度及体温变化，每日记录口腔分泌物性状，确保感染得到有效控制。

疼痛护理：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，入院时评分为6分（中度疼痛）。指