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临床骨科术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日10:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、赵护士、实习护士小刘

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：55岁

诊断：右股骨颈骨折（GardenⅢ型）

手术时间：2025年12月18日

手术方式：右侧人工全髋关节置换术

二、患者病情汇报（责任护士：李护士）

（一）术前情况

患者因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。入院时查体：右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形，短缩约2cm，髋关节活动受限。X线片示：右股骨颈骨折，GardenⅢ型。完善相关检查后，于入院第3天在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房，持续心电监护，血压130/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。术后第1天，体温37.8℃，考虑为吸收热，给予物理降温后恢复正常。目前生命体征平稳。

伤口情况：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，引流管通畅，引流液量逐渐减少，颜色由暗红色转为淡红色。术后第3天引流液量约50ml，已遵医嘱拔除引流管。

肢体情况：右下肢保持外展中立位，穿防旋鞋。足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，感觉无异常。术后第2天开始指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练。

饮食与睡眠：术后6小时开始进食流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食。患者食欲尚可