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医疗安全事件上报与处理考核细则.docx

医疗安全事件上报与处理考核细则

一、总则

1.1考核目的

为落实《医疗质量管理办法》《医疗安全事件报告管理规定》等法规要求，强化医务人员医疗安全责任意识，规范医疗安全事件上报、调查、处置、整改全流程管理，降低同类事件重复发生率，保障患者安全，维护医疗机构正常诊疗秩序，特制定本考核细则。

1.2适用范围

本细则适用于全院所有在岗医务人员，包括执业医师、执业助理医师、护士、药学技术人员、医技人员、行政后勤保障人员，以及规培生、进修生、实习生、第三方派驻工作人员。

1.3考核原则

坚持“客观公正、奖惩结合、注重预防、持续改进”原则，将考核结果与科室绩效考核、个人职称晋升、评优评先直接挂钩，对主动上报、及时处置避免不良后果的主体予以奖励，对迟报、瞒报、处置不当造成不良影响的主体严肃追责。

1.4事件分级

按照事件造成的危害程度分为四级：

1.Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失，或导致3人以上人身损害后果。

2.Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，需额外采取治疗、抢救措施，或延长住院时间≥7天，或产生额外医疗费用≥1万元。

3.Ⅲ级（未造成后果事件）：发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但无需额外处理可完全康复。