2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识PPT课件.pptxVIP

2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识精准用药，守护心血管健康

目录第一章第二章第三章核心定位与证据背景适用人群标准禁忌人群

目录第四章第五章第六章用药前必备流程用药规范监测与出血处理

核心定位与证据背景1.

一级预防定义与重要性一级预防针对尚未确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的个体，通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险，核心目标是减少心肌梗死、缺血性卒中等首次心血管事件的发生。疾病未发先防阿司匹林通过抑制COX-1减少血栓素A2生成，但需权衡其抗栓获益与出血风险（如消化道出血、颅内出血），尤其在未发生ASCVD的人群中需严格筛选适用对象。风险-获益平衡考虑到中国人群出血风险较高（如Hp感染率高），一级预防需结合本土流行病学数据，避免直接套用国际指南。中国人群特殊性

国际研究矛盾性ARRIVE试验显示低危人群无显著获益，ASCEND试验中糖尿病患者心血管事件减少但出血风险增加，ASPREE试验提示老年人全因死亡率未改善。纳入中国ASCVD风险预测模型（如10年风险≥10%），结合本土危险因素（如高血压控制率低、吸烟率高）优化适用人群筛选。明确推荐小剂量（75-100mg/d）肠溶片，减少胃肠道刺激，并避免与其他抗血小板/抗凝药物联用。中国数据补充剂量与剂型证据共识证据基础与数据整合

适用人群分层年龄与风险阈值：40-70岁且10年ASCVD风险≥10%者，