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(新)校园欺凌排查记录表(3篇)

校园欺凌排查记录表（一）

排查时间

[具体年月]

排查人员

[人员姓名1]、[人员姓名2]等

排查学校

[学校名称]

年级范围

一至六年级

一、排查方式

本次校园欺凌排查采用多种方式结合，确保全面、深入地了解校园欺凌情况。具体方式如下：

1.问卷调查：设计了详细的校园欺凌调查问卷，涵盖身体欺凌、言语欺凌、社交欺凌、网络欺凌等多个方面。问卷内容包括是否经历过或目睹过欺凌行为、欺凌发生的时间和地点、欺凌者与受害者的关系等问题。共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。

2.学生访谈：选取了不同年级、不同班级的学生进行个别访谈和小组访谈