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腹腔热灌注个案护理

一、病例介绍

患者张某，女性，56岁，因“卵巢癌术后复发伴腹腔积液”入院。患者于半年前在外院行卵巢癌根治术，术后病理提示为高级别浆液性癌，FIGO分期为ⅢC期。术后接受了6个疗程的紫杉醇联合卡铂化疗，病情稳定。近1个月来，患者出现腹胀、腹痛症状，进行性加重，伴食欲减退、乏力。入院后完善相关检查，腹部CT提示腹腔内多发转移灶，最大直径约5cm，腹腔大量积液，腹水细胞学检查找到癌细胞。临床诊断为卵巢癌术后复发，腹腔转移，腹腔积液。

二、腹腔热灌注治疗方案

（一）治疗原理

腹腔热灌注化疗（HyperthermicIntraperitonealChemotherapy，HIPEC）是一种将化疗药物与热疗相结合的治疗方法。其原理是利用癌细胞对热的敏感性高于正常细胞的特点，将含有化疗药物的灌注液加热至42-43℃，持续循环灌注于腹腔内一定时间，通过热效应和化疗药物的协同作用，杀灭腹腔内的癌细胞，控制肿瘤进展，减少腹水生成。

（二）治疗前准备

患者评估

身体状况评估：详细询问患者病史，包括过敏史、既往疾病史等。进行全面的体格检查，重点评估患者的生命体征、腹部体征（如腹胀程度、有无压痛、反跳痛等）。完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查，确保患者身体状况能够耐受治疗。

心理状态评估：患者因疾病复发，往往存在焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应与患者及家属进行充分沟通，