新生儿肠道手术后的护理个案.docVIP

新生儿先天性肠闭锁术后个案护理

一、病例介绍

患儿，男，胎龄38周，因“生后呕吐、腹胀伴胎便排出延迟”于2025年10月12日入院。患儿系G1P1，剖宫产娩出，出生体重2.8kg，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。生后2小时开始出现呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁样液体，进行性加重，伴腹胀明显，未排胎便。腹部立位X线片提示“低位肠梗阻”，进一步行消化道造影检查诊断为“先天性回肠闭锁（距回盲部约15cm处）”。于入院后第2天在全麻下行“回肠闭锁肠切除肠吻合术”，术中切除闭锁段肠管约5cm，行端-端吻合，手术过程顺利，术后转入新生儿重症监护室（NICU）。

二、术后护理评估

（一）生理状况

生命体征：体温36.8℃，心率135次/分，呼吸40次/分，血压65/40mmHg，经皮血氧饱和度98%（鼻导管吸氧1L/min）。

伤口情况：腹部正中切口长约4cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无红肿。

管道情况：留置经鼻胃管（NG管）接负压引流，引流出少量淡黄色液体；留置脐动脉导管（UAC）用于监测血压及采血；留置脐静脉导管（UVC）用于输液。

营养状况：术后禁食，体重2.7kg，较术前下降0.1kg。

实验室检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白130g/L，血小板250×10?/L；血生化示电解质正常，肝肾功能无明显异常。

（二）心理社会状况

患儿父母因