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颞骨骨折护理措施.doc

颞骨骨折护理措施

一、病情观察与生命体征监测

颞骨骨折常伴随颅脑损伤，生命体征监测是护理的核心环节。护理人员需每15-30分钟测量一次患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态（GCS评分），并详细记录变化趋势。重点观察以下内容：

意识状态：通过呼唤、疼痛刺激判断患者是否清醒，若出现嗜睡、烦躁或昏迷程度加深，提示颅内压升高或脑损伤进展。

瞳孔变化：对比双侧瞳孔大小、形状及对光反射，若出现单侧瞳孔散大、对光反射消失，需警惕脑疝风险。

颅内压增高表现：如剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高（收缩压升高、舒张压降低）、脉搏缓慢有力等，需立即报告医生处理。

耳部症状：观察外耳道是否有血液或脑脊液流出（脑脊液耳漏表现为清澈液体，低头时流量增加），鼓膜是否穿孔，耳廓有无血肿或裂伤。

此外，需持续监测患者的血氧饱和度，维持在95%以上，必要时给予吸氧（2-4L/min），防止脑组织缺氧加重损伤。

二、体位护理与活动管理

合理的体位可减少脑脊液漏、降低颅内压，促进病情恢复。

卧床休息：患者需绝对卧床休息2-4周，避免坐起、站立或剧烈活动。卧床时抬高床头15°-30°，头偏向患侧（若有脑脊液耳漏），利于漏液引流，防止逆流引发颅内感染。

避免增加颅内压的动作：指导患者避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、屏气或用力排便，防止颅内压骤升导致脑疝或脑脊液漏加重。若患者有便秘，可遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖）。