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病例分析试题及详细答案

病例分析试题

试题1（内科-心力衰竭）

患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前活动后出现胸闷、气短，休息后可缓解，曾在当地医院诊断为“冠心病”，长期口服硝酸异山梨酯、阿司匹林治疗，症状时有反复。1周前受凉后上述症状加重，轻微活动即出现胸闷、喘息，夜间不能平卧，需高枕卧位，伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，双下肢出现对称性凹陷性水肿，食欲减退，尿量减少。既往有高血压病史10年，血压最高160/100mmHg，长期口服降压药（具体不详），血压控制尚可；否认糖尿病、脑血管病史。

体格检查：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，B