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保险行业健康管理部健康管理师健康干预手册（执行版）

第1章健康管理师基础理论与职业素养

1.1健康管理师职业定义与核心职责

健康管理师是依据国家卫生健康委员会及国家职业标准，在保险公司或健康管理公司注册，运用医学、护理、营养、心理及保险专业知识，为特定人群提供从风险评估、健康干预到效果评估的全生命周期服务的专业人员。其核心职责不仅是“治病”，更在于通过科学手段“防病”和“治未病”，利用保险杠杆实现保险保障与健康管理的双向赋能。在职业定义中，健康管理师需明确区分于临床医生（侧重治疗）和保健人员（侧重预防）。其核心职责在于构建“保险+健康管理”的闭环生态，即通过量化健康风险数据，为投保人提供个性化的干预方案，并将干预效果转化为可量化的保险价值（如降低理赔率、提升续保率），实现商业价值与社会价值的统一。

其核心职责涵盖三大维度：一是精准的风险评估，通过体检、问卷和可穿戴设备收集数据，运用健康风险评估模型（如CHA2DS2-VASc用于心梗、Framingham用于心血管）量化个体风险等级；二是科学的干预执行，依据风险等级制定饮食、运动、心理及药物干预方案，并监督执行过程；三是效果评估与报告，定期输出健康改善报告，并据此调整保险条款或产品设计，确保服务闭环。具体执行时，健康管理师需熟练掌握健康生活方式干预（HLI）六大要素：营养指导（如控制碳水化合物的摄入比例）、