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保险行业健康管理部健康管理师健康保障手册（执行版）

第1章总则与职业规范

1.1健康管理师职责界定

健康管理师是依据国家《健康管理师职业标准》及行业规范，受雇于保险公司、医疗机构或第三方健康管理公司，对投保人、被保险人提供“风险评估—干预—随访—评价”全周期健康保障服务的专业执行者。其核心职责涵盖从客户健康档案的建立与录入，到利用可穿戴设备数据监测生命体征，再到制定个性化的营养、运动及心理干预方案，最终通过定期追踪确保健康目标达成。具体执行中，健康管理师需严格遵循“预防为主、综合干预”原则，在保单生效后的30天内完成首次深度健康评估，识别潜在健康风险点；在年度体检报告出具后的15个工作日内，完成报告解读并更新个性化健康建议书；同时需定期向客户推送基于实时健康数据的动态健康提醒，确保服务响应速度符合行业标准时效要求。

职责履行过程中，健康管理师必须严格区分“健康管理”与“医疗诊疗”的边界，严禁代替医生进行诊断治疗，而是专注于生活方式的优化、疾病的早期预警及健康知识的普及。当发现客户出现急性症状或突发疾病时，健康管理师应立即启动应急预案，协助客户联系专业医生并记录就医过程，确保医疗行为合规且服务链条完整。针对高净值客户或高风险人群，健康管理师需执行分级管理策略，对年度健康风险评分超过3分的客户进行重点监控，每月至少进行一次深度回访；对低风险客户则每季度进行一