多重耐药菌预防与控制多部门科室职责.pdfVIP

DB36/T2241—2026

附录A

（资料性）

多重耐药菌预防与控制多部门/科室职责

A.1医院感染管理部门职责

A.1.1制定培训计划，全面负责全院多重耐药菌医院感染相关知识的培训。

A.1.2制定监测计划，针对多重耐药菌医院感染开展综合性监测和目标性监测，定期对监测资料进行总

结分析，报告医院感染管理委员会，向临床科室反馈监测结果和提出改进建议。

A.1.3监督指导全院多重耐药菌医院感染预防与控制的制度及措施的落实。

A.1.4参与医院抗菌药物合理使用的管理。

A.1.5多重耐药菌医院感染暴发或疑似暴发时，协同医务、护理等部门开展感染流行病学调查、环境监

测、病例监测，发现和控制传染源，及时制定并采取有效防控措施，终止医院感染暴发。

A.2医务部门职责

A.2.1协助组织多重耐药菌医院感染知识的培训。

A.2.2监督指导多重耐药菌医院感染预防与控制的制度及措施的落实。

A.2.3多重耐药菌医院感染暴发或疑似暴发时，负责组织、协调相关科室、部门开展医疗救治工作，根

据需要进行人力调配。

A.3护理部门职责

A.3.1协助组织多