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股骨头置换术后的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者女性，68岁，因“右侧股骨头缺血性坏死（FicatIV期）”于2025年12月15日入院，既往有高血压病史5年（规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右），无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，于12月17日在全麻下行“右侧人工全髋关节置换术”，手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血，术后安返病房。

二、术后病情观察

1.生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测一次体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，6小时后改为每1小时一次，24小时后根据病情调整为每4小时一次。重点观察：

血压波动：老年患者血管弹性差，术后可能因失血、麻醉反应出现低血压，需警惕头晕、心慌等症状，若收缩压低于90mmHg或较基础值下降30%，需及时报告医生。

体温变化：术后24~48小时可能出现吸收热（体温≤38.5℃），无需特殊处理；若体温＞38.5℃或持续升高，需排查伤口感染、肺部感染等并发症。

2.伤口及引流管观察

伤口情况：观察敷料有无渗血、渗液，渗血范围超过5cm×5cm需及时更换敷料并评估出血情况。伤口周围皮肤有无红肿、皮温升高，若出现局部疼痛加剧、脓性分泌物，提示可能感染。

引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落。记录引流液的颜色、性质和量，术后24小时引流液量通常为2