冬季幼儿护理问题与个案.docVIP

冬季幼儿呼吸道感染与皮肤皲裂个案护理

一、病例基本情况

患儿乐乐，男，2岁6个月，因“咳嗽伴流涕3天，面部及手部皮肤干燥皲裂1周”于2025年12月10日就诊。患儿为足月顺产，既往体健，无过敏史及慢性病史。家长主诉近期室内暖气开启后，乐乐频繁用手揉鼻子、搓脸，夜间咳嗽加重，影响睡眠；面部苹果肌处及手指关节出现红色裂纹，哭闹时因皮肤疼痛拒绝洗手。

二、主要护理问题及评估

（一）呼吸道感染问题

症状表现

流涕（清涕转黄稠）、阵发性干咳，夜间及晨起加重；

体温37.8℃（低热），呼吸频率28次/分（稍快），咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音；

精神状态尚可，但食欲较前下降，活动量减少。

诱因分析

环境因素：室内温度25℃，湿度30%（干燥），每日开窗通风不足1次；

护理疏漏：家长未及时为患儿增减衣物，外出时未戴口罩，回家后未立即洗手；

生活习惯：患儿每日饮水量不足500ml，辅食中蔬菜水果占比仅10%。

（二）皮肤皲裂问题

症状表现

面部：双侧颧骨处皮肤发红，有2-3条0.5-1cm长的浅表裂纹，触之粗糙；

手部：手指关节处皮肤干燥脱屑，拇指外侧有1处轻微渗血，患儿因疼痛拒绝抓握玩具；

其他：四肢皮肤干燥，但无明显皲裂。

诱因分析

环境干燥：暖气导致室内湿度低，皮肤水分流失加快；

护理不当：家长每日仅用清水洗手，未涂抹润肤霜；外出时未戴手套，冷风直接刺激皮肤；

行为因素：患儿频繁用手揉鼻