白内障近视术后用药护理查房.docVIP

白内障近视术后用药护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：李XX，性别：女，年龄：58岁，住院号：2025XXXX。

主诉：双眼渐进性视力下降5年，加重伴视物模糊1年。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双眼视力下降，未予重视。1年前视力下降明显加重，伴视物模糊、重影，影响日常生活（如阅读报纸需凑近、过马路辨认行人困难）。于我院眼科门诊就诊，诊断为“双眼年龄相关性白内障+双眼高度近视（右眼-8.50D，左眼-9.00D）”。完善术前检查（眼压、角膜内皮计数、眼底OCT等）后，于2025年12月12日在局麻下行右眼白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术（多焦点人工晶状体），术后第1天右眼视力由术前0.1提升至0.6，无明显眼痛、畏光等不适。

术后用药方案（医嘱执行时间：2025-12-1216:00）：

妥布霉素地塞米松滴眼液：右眼，qid（每日4次），每次1滴，连用2周后减量。

普拉洛芬滴眼液：右眼，qid，每次1滴，连用4周。

玻璃酸钠滴眼液：右眼，qid，每次1滴，按需延长。

复方托吡卡胺滴眼液：右眼，qd（每晚1次），每次1滴，连用1周。

二、护理评估

（一）患者主观感受

视力恢复满意度：“术后看东西清楚多了，不用戴厚重的近视镜也能看清手机文字。”

用药认知：仅知晓“滴眼药水能帮助恢复”，对药物种类、作用及注意事项模糊，曾误将“妥布霉素地塞米松”与“玻璃酸钠”顺序颠倒。

心