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支票收取委托书

甲方（委托人）：

名称/姓名：[]

类型：□自然人□法人□其他组织

证件号码/统一社会信用代码：[]

法定代表人/负责人姓名（如适用）：[]

职务（如适用）：[]

通讯地址：[]

联系电话：[]

电子邮箱（如适用）：[]

乙方（被委托人）：

名称/姓名：[]

类型：□自然人□法人□其他组织

证件号码/统一社会信用代码：[]

法定代表人/负责人姓名（如适用）：[]

职务（如适用）：[]

通讯地址：[]

联系电话：[]

电子邮箱（如适用）：[]

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方委托乙方代为收取支票事宜，达成如下协议，以资共同遵守：

第一条委托事项

1.1甲方委托乙方代为收取本合同第二条所列的支票。

1.2委托授权范围包括但不限于：代为签收、核对支票票面信息、代为保管支票、代为将支票交付给甲方或甲方指定的第三方、代为办理支票托收手续（如适用）。

1.3支票信息清单如下：

序号：[]

出票人全称：[]

出票人账号：[]

收款人全称：[]

付款行名称：[]

支票号码：[]

出票日期：[]年[]月[]日

金额（大写）：[]

金额（小写）：￥[]

付款日期（到期日）：[]年[]月[]日