二级专科医院评审标准实施细则.docxVIP

二级专科医院评审标准实施细则

第一章总则

1.1编制目的

为规范二级专科医院评审工作，建立科学、客观、可量化的评价体系，引导医院强化内涵建设、落实功能定位、提升医疗服务能力与管理水平，保障医疗质量安全，根据《医疗机构管理条例》《二级专科医院基本标准》《医疗质量管理办法》等法律法规及规范性文件，制定本实施细则。

1.2适用范围

本细则适用于各类二级专科医院（含口腔、眼科、妇产、儿童、精神、肿瘤、康复、骨伤、皮肤科等专科类别）的周期性评审、不定期抽查及自评工作，不同专科的个性化评价指标可在本细则基础上结合专科特点另行制定补充条款。

1.3评审原则

评审工作坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，遵循客观公正、分级负责、科学量化、动态管理原则，突出医疗质量安全核心，兼顾服务效率、运营管理与持续改进成效，不搞终身制，评审结果周期为4年。

1.4分值设置与结果判定

评审总分为1000分，设甲等、乙等、不合格三个等次：得分≥900分且核心条款达标率100%为甲等；得分≥750分且核心条款达标率≥90%为乙等；得分＜750分或核心条款达标率＜90%为不合格。其中核心条款为“一票否决”类指标，涉及依法执业、医疗安全底线、重大公共卫生责任等内容，共30项，未达标直接判定为评审不合格。

第二章功能定位与服务能力（150分）

2.1功能任务落实（50分）

1.专科疾病诊疗范