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医疗机构护理质量考核细则

一、总则

（一）考核目的

为建立科学、规范、可量化的护理质量评价体系，落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构护理核心制度》要求，持续改进护理服务质量，保障患者安全，提升患者就医体验，结合各级各类医疗机构护理工作实际，制定本细则。

（二）适用范围

本细则适用于二级及以上综合医院、专科医院，基层医疗机构可结合服务规模、服务内容调整考核指标权重后参照执行。

（三）考核原则

坚持“以患者为中心、以质量为核心”，遵循客观公正、量化可测、分级实施、持续改进的原则，考核结果与护理人员绩效分配、职称晋升、评优评先直接挂钩。

（四）考核组织

由医疗机构护理部牵头，成立护理质量考核委员会，成员包括护理部主任、科护士长、专科护士长、资深护理骨干、医院感染管理科专员、医务科专员，其中具有副主任护师及以上职称人员占比不低于60%。考核实行院、科两级考核机制：院级考核每季度覆盖所有临床科室，科级考核每月覆盖所有护理岗位。

二、考核内容及评分标准

考核总分1000分，其中护理核心制度落实（250分）、基础护理质量（200分）、专科护理质量（200分）、护理安全管理（200分）、护理服务与教学科研（100分）、护理信息化管理（50分），各项考核内容及评分标准如下：

（一）护理核心制度落实（250分）

1.护理分级制度（40分）

分级护理标识准确率100%，床头卡